新人求助@橙色雨丝，病理显示malt局灶性转大B

早康复m

   21年底回盲部生发中心型弥漫大B   rchop结疗后一年零9个月，中间复查pet胃肠有时有高代谢，病理显示都是炎症，去年3月胃镜病理显示疑似malt（伴基因重排阳性），后来复查又是炎症，24年2月份新冠第二次阳后，24年3月份petct显示胃肠部高代谢，胃镜病理显示malt局灶性转大B，是非生发中心型，请问这个病理需要会诊吗，算是复发吗，治疗方案怎样选合适，求助@橙色雨丝，非常感谢！！

早康复m

@橙色雨丝 大神可以帮忙看下吗，非常感谢！

橙色雨丝

复发，治疗方案根据PET以及个人经济条件来选择。

早康复m

橙色雨丝 发表于 2024-3-28 14:45
复发，治疗方案根据PET以及个人经济条件来选择。

多谢大神~
我今天和做这份病理的医生（瑞金）聊了下，他说malt的证据比较充足，大B的话可以看到大细胞，但是基本也没有成簇，占比很少小于10%，是否有转化不同的医生可能有不同的意见
临床医生给的方案是二线化疗+自体移植，他说病理报告里有大B，就按大B治，如果对病理有疑问找病理科
我妈现在状态挺好，没有其他症状，怕万一没有大问题，治疗副作用太大

我们想再问下挂下病理主任的号问下他的意见，是否确定是转化大B以及是否需要病理复查，这个可能耽搁一到两个星期，请问这个时间的耽搁对治疗预后影响大吗 @橙色雨丝
，或者您看有病理会诊的必要吗，谢谢！

橙色雨丝

早康复m 发表于 2024-3-28 18:07
多谢大神~
我今天和做这份病理的医生（瑞金）聊了下，他说malt的证据比较充足，大B的话可以看到大细胞，但 ...

结合PET和LDH值等来判断就行了，没有必要做病理会诊。

早康复m

橙色雨丝 发表于 2024-3-29 08:42
结合PET和LDH值等来判断就行了，没有必要做病理会诊。

今年pet显示胃肠和整个小肠高代谢，不知和不久前新冠吊水吃各种药是否有关；

病人去年2月份的pet如下，也是四处狼烟，但也没事，炎症背景较高

ldh正常，第一次得大B时也正常
@橙色雨丝

橙色雨丝

早康复m 发表于 2024-3-29 09:47
今年pet显示胃肠和整个小肠高代谢，不知和不久前新冠吊水吃各种药是否有关；

病人去年2月份的pet如下，也 ...

SUVmax偏高，不排除转化大B的成分。

早康复m

橙色雨丝 发表于 2024-3-29 09:57
SUVmax偏高，不排除转化大B的成分。

谢谢您！

早康复m

橙色雨丝 发表于 2024-3-29 09:57
SUVmax偏高，不排除转化大B的成分。

现在想再问下病理科主任，会耽误点时间，请问这样会影响治疗效果吗，据我理解，主要因素是是否耐药，几周的时间可以接受？@橙色雨丝

橙色雨丝

早康复m 发表于 2024-3-29 10:36
现在想再问下病理科主任，会耽误点时间，请问这样会影响治疗效果吗，据我理解，主要因素是是否耐药，几周 ...

无法判断。

早康复m

橙色雨丝 发表于 2024-3-29 11:22
无法判断。

明白，谢谢您！